금융감독원에서 판매가 증가하고 있는 실손의료보험에 대하여 알아보고, 가입시 유의사항을 소개했습니다.

<실손의료보험 개요>

보험가입자가 질병, 상해로 입원(또는 통원)치료시 부담한 의료비*를 보험회사가 보상하는 상품으로 주로 상해, 질병, 운전자 보험의 특약으로 부가되어 판매되며, 민영의료보험, 의료실비보험 등 다양한 명칭으로 불려진다.

 * 국민건강보험 급여 항목중 본인 부담액 및 비급여 항목

<가입시 유의사항>

1) 다수계약 중복가입여부 확인

보험가입 전에 보험사에 중복가입 여부의 확인을 요청하거나, 계약자가 생손보협회 홈페이지 (생명보험협회 : www.klia.or.kr, 손해보험협회 : www.knia.or.kr)에서 중복가입 여부를 직접 확인해야 하며, 이미 실손의료보험에 가입해 있는 경우에는 추가가입할 필요성이 있는지를 따져 보고 신중히 결정할 필요가 있다.

2) 중복가입시 보험금 비례분담에 유의

여러 보험사에 다수의 보험을 중복가입 하더라도 보험금은 환자가 부담한 치료비를 보험사간에 비례분담하게 됨을 유의. 다만, 가입단계에서 보험사가 비례보상 내용을 설명하지 않은 경우 계약자는 보험사에 치료비 보상을 요구할 수 있다.

3) 계약갱신시 보험료 인상가능성 유의

실손의료보험은 대부분 3 ~ 5년 주기로 보험계약을 갱신하는 갱신형상품으로서, 가입자의 연령 증가, 의료수가 상승 및 위험률 상승 등에 따라 갱신시 보험료가 인상될 수 있음을 유의해야 한다.

(자료=금융감독원)

(데일리팝=민진경 기자)