'실손보험 있어요?' 허위․과장 진료 권유시 의료기관 보험 사기 대처요령

질병이나 사고로 병원 방문시, 실손의료보험 등 의료관련 보험상품에 가입한 환자의 본전심리와 사무장병원 등이 어우러져 보험사기 유혹에 빠지기 쉽다. 이런 상황을 대비해 대처요령을 알아보자.

불필요한 보험가입 여부를 확인, 보험금으로 무료 시술 제안은 의심

일부 보험설계사들은 공짜로 입원․치료를 받게 해 주겠다며 보험을 권유․체결하고 결탁한 병원을 통해 보험금 편취를 조장

진료 사실과 다른 진료확인서는 요구하지도 받지도 않는다.

별다른 죄의식 없이 실제 진료사실과 다르게 작성된 입․퇴원확인서, 진단서 등의 발급을 제안하거나 요구하고, 이를 근거로 보험금을 부당편취

의심스러운 병원은 이용을 피하고 수상한 점은 신고

병원은 허위 진료기록을 근거로 국민건강보험공단으로부터 요양급여를 수령

보험 사기로 의심되는 사례 발생 시 보험 사기 신고센터나 보험회사에 적극 신고해 보험 사기 예방하자

(데일리팝=홍원희 디자이너)

(자료=금융감독원, 사진=게티이미지뱅크)

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